Relations entre la santé orale, dysphagie et malnutrition chez les patients âgés hospitalisés

Résumé


Objectif

Le but de cette étude était de décrire les relations entre l'état bucco-dentaire, la dysphagie et la malnutrition chez une personne âgée hospitalisée.


Fond


La dénutrition chez les personnes âgées est une préoccupation majeure dans les services hospitaliers gériatriques. Différents facteurs peuvent modifier l'état nutritionnel comme la dysphagie ou l'état bucco-dentaire.


Matériels et méthodes


Environ 159 patients hospitalisés consécutifs (108 femmes, 51 hommes) ont été examinés. Des données gérontologiques complètes à l'inclusion et l'état nutritionnel selon l'IMC, le MNA et la concentration d'albumine sérique, la dépendance selon les scores ADL, l'apport alimentaire, les capacités de déglutition et l'état oral ont été collectés. Les capacités de déglutition et les apports alimentaires ont été réévalués 1 semaine après.


Résultats


L'âge moyen était de 85,28 ans (ET 5,68). Soixante-dix-sept patients souffraient de malnutrition (MNA) et 34 avaient une dysphagie. Un traitement oral a été nécessaire chez 142 patients (89,30 % de l'ensemble de la population). Une candidose était présente chez 17 patients et une réduction du flux salivaire chez 50. Les patients dysphagiques avaient l'apport alimentaire le plus faible. Après 1 semaine, les patients dysphagiques ont été retestés et la dysphagie s'était atténuée chez trois d'entre eux. La dysphagie et la dénutrition étaient associées (p < 0,001), et toutes deux étaient liées à la candidose (p < 0,001 et p < 0,01). La dysphagie était également liée à l'hypofonction salivaire (p < 0,001), à la perte de paires d'occlusion postérieures (POP ; p = 0,014), à la dépendance aux soins bucco-dentaires (p < 0,001) et à la dépendance à l'auto-alimentation (p < 0,001). L'hypofonction salivaire était liée à la candidose (p < 0,001) et à la perte de POP (p < 0,05), et la candidose à la perte de POP (p < 0,01).


Conclusion


Bien qu'aucune causalité ne puisse être démontrée, une mauvaise santé bucco-dentaire était fortement associée à la malnutrition, soulignant l'importance de développer des stratégies de soins bucco-dentaires et d'intégrer un examen dentaire dans une évaluation gérontologique complète.


Link to the full article : https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ger.12123

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